Selamat Datang,
TEMPLATE PERMOHONAN PERWALIAN
(PENGAJUAN PERKARA PERDATA PERMOHONAN)
Perihal: Permohonan Perwalian
Bangkinang, tanggal #data01
Yth.: Ketua Pengadilan Negeri Bangkinang
Di tempat.
Dengan hormat,
Kami yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
:
#data02
Tempat Tgl Lahir
#data03
Umur
#data04
Agama
#data05
Nomor KTP
#data06
No mor Tlp/hp
#data07
Pekerjaan
#data08
Pendidikan
#data09
Alamat KTP
#data10
sebagai Pemohon.
Dengan ini mengajukan Permohonan Perwalian kepada Ketua Pengadilan Negeri Bangkinang dengan alasan-alasan sebagai berikut:
Sebagai bahan kelengkapan, bersama ini Pemohon melampirkan:
Berdasarkan alasan-alasan dan bahan kelengkapan tersebut di atas, maka Pemohon memohon agar kiranya Bapak Ketua Pengadilan Negeri Bangkinang/Hakim yang memeriksa dan mengadili permohonan ini dapat memberikan penetapan sebagai berikut:
Demikian permohonan ini diajukan dengan harapan kiranya dapat diberikan Penetapan Perwalian. Terima kasih.
Hormat Pemohon,
Materai
( #data27 )